三、吃多少最合适?
重度肥胖:这类患者宜先用低热能饮食治疗,每天热能总量控制在1674~2511千焦(400~600千卡),如无效时改用饥饿疗法或间歇饥饿疗法。饥饿疗法开始时连续禁食7~14天,只给水、维生素和必要的无机盐及微量元素。开始1~2天时病人常有饥饿感,之后可出现轻度的酮血症,血压下降,疲乏、无力等症状,因而必须在监护的条件下进行禁食或进食。
开始禁食期,体重下降较快,每天下降在500克以上。接着可继续采用低热能或间歇饥饿疗法来巩固。也有一开始即用间歇饥饿疗法,即在用低热能食谱的过程中,每周间歇饥饿2天。用此法14天后,可使体重下降7300克左右。但有不少学者反对饥饿疗法,认为在短期内体重下降的同时,会导致体内蛋白质的耗损,易发生酮症酸中毒,低血压,情绪急躁,呕吐恶心,神经过敏等症状。故应权衡利弊,因人而异,慎重选用。