腘窝肿瘤不一定是囊肿，也可能是恶性肿瘤，不要掉以轻心！
最常见的腘窝肿瘤是囊肿，但也有其他良恶性肿瘤，不能掉以轻心。很多患者百度后发现腘窝囊肿，这是不对的。
今天我们将讨论腘窝肿瘤。
贝克斯囊肿。
腘窝囊肿形成机制：认为膝关节腔内因骨关节炎、半月板损伤等疾病形成关节积液。这些增加的积液会导致关节腔压力增加，通过关节后方的一些肌腱间隙慢慢流入，这种浸润是单向的，从而形成腘窝囊肿。这个过程类似于腹疝的形成机制，但不同的是疝一般是可恢复的、双向的。
有学者认为关节内半月板损伤是腘窝囊肿形成的关键。Sansone研究发现，94%的腘窝囊肿患者伴有关节疾病[2]。临床上也是如此。很多腘窝囊肿患者在MRI检查后会伴有关节软骨病变、半月板损伤和关节腔积液。
腘窝囊肿症状：很多腘窝囊肿没有特殊症状。如果囊肿很小，几乎不会有症状。当扩大到一定程度时，部分患者会出现腘窝后方酸痛，有时会出现体位改变的不适感。大多数患者因为膝关节疼痛而出现腘窝囊肿。很少有病人去医院仅仅是因为他们发现了腘窝后面的肿瘤。
腘窝浸润性纤维瘤病：浸润性纤维瘤是一种起源于纤维结缔组织的交界性软组织肿瘤。所谓交界性，是指这种肿瘤介于良性和恶性之间。根据病理分类，有些侵袭性纤维瘤倾向于恶性肿瘤。卞金华[6]2017年报告1例腘窝侵袭性纤维瘤病。据报道，病人在住院治疗前十个月才发现腘窝肿瘤。
腘窝神经内分泌癌：神经内分泌癌常分布于呼吸道、消化道和泌尿生殖道，在腘窝内发展极为罕见。李可[7]在2008年报告了一例腘窝神经内分泌癌。该患者发现腘窝肿瘤十年未诊治。
腘窝内的少见病例还有腘窝内血管脂肪瘤、腘窝内神经外胚叶肿瘤以及血管瘤等等…..
讨论
其实我们前面提到，超声检查是明确腘窝肿瘤性质的极好检查项目，在判断腘窝病变方面具有较高的准确性、敏感性和特异性，可以低成本定期复查。
超声下：
腘窝囊肿-无回声
实性肿瘤(腘窝内其他可疑病变)-可表现为低回声、等回声和不均匀回声。
这样简单的检查就能对腘窝肿瘤的性质给出初步判断，从而决定是否需要进一步检查或治疗。为什么不呢？为什么一定要等到癌症治疗？
