近年来,在人力资源和社会保障部的统一部署下,第二代社保卡,俗称“金融社保卡”,还有一些叫“一卡通”的已经在各省市更新使用。由于制卡流程复杂,涉及部门多,且被保险人大量基础数据需要验证,制卡耗时长。同时,职工和城乡居民参保人员办理社保卡挂失、注销、换卡、激活的方式不同,导致咨询人员较多。针对上述情况,总结社保卡的功能、办理和使用方法,方便参保人员了解和使用。
1.什么是社保卡?和第一代社保卡有什么区别?
“社保卡”被称为“中华人民共和国社会保障卡”,简称“社保卡”,俗称“金融社保卡”,又被称为“一卡通”。2015年以后制作的卡叫“第二代社保卡”,之前制作的是“第一代社保卡”,也叫“医保卡”,是人力资源和社会保障部统一规划,由当地人社部门分发给社会,用于人类社会各个业务领域的集成电路(IC)卡。为了拓展社保卡的应用领域,加载了金融(银行卡)功能,具有信息记录、信息查询、现金存取、转账消费等功能,方便人们享受社保福利和金融服务。目前,我市社保卡的主要功能是医疗、工伤、生育保险的各种应用和金融功能。
与第一代社保卡相比,第二代社保卡内置芯片,记录被保险人个人资料、投保(缴费)记录等个人信息。除了医疗保险业务,还会陆续加载各种社会保险、就业、人事、劳动关系等业务。此外,该卡还具有金融功能,既可以作为银行借记卡使用,将来也可以作为社会保险缴费账户和社会保险待遇缴费账户使用。
“一卡通”全称是“社会保障一卡通”,主要是指社保卡可以加载的医疗保险、养老保险、就业信息等社保应用,而不是全国范围内使用。现在说“一卡通”在社会上普遍使用是错误的、片面的,只有办理了异地备案手续或市外转院手续的人才可以立即结算。
二、社保卡的主要功能
目前我市金融社保卡主要应用于医疗保险的各项业务,其中参保人最关注的就是异地直接结算功能。领取新金融社保卡的参保人员在什么情况下可以异地落户?
1.如申请市外转诊,可持卡到医疗医院住院,转诊医院转院备案后直接结算。
2.办理异地居住备案后,可在居住地“全国异地直接结算联网医院”直接住院结算。
除上述情况外,社保卡不能在其他地方使用(包括大庆四县)。
三.如何申领和更换社保卡
2.原单位因停工、破产无管理、无代理机构的,可由参保人员所在地区医保分局或社区居委会办理。
3.在校学生受学校委托,缺课者可到居住证或居住证所属社区居委会办理。
4、城乡居民和个人灵活参保到社区居委会。
四、办理社保卡所需资料
已在我市办理医保的未领取社保卡或已领取第一代社保卡的人员,在所属社区或医保分局未办理新社保卡的,请及时携带以下材料到相关部门办理制卡信息采集业务。
(一)机关、企事业单位职工、个人灵活参保人员和城乡居民成年参保人员:
1.本人身份证原件及复印件(身份证正反面复印一张A4纸)。
2.本市非居民还需提供2寸白底免冠彩色照片一张(此外还需提供白底电子免冠照片一张,可作为社保卡人脸展示照片)。
3.到参保人所属社区领取《大庆市金融社会保障卡登记表》,完成名片信息采集。
4.职工由所在单位到所属医保局办理。
(二)城乡居民未成年参保人员和中小学生:
1.户口本个人页一份。
2.1张2寸白底免冠彩色照片(另外要求1张白底电子免冠照片作为社保卡人脸展示照片)。
3.监护人身份证复印件和户口本个人页(身份证正反面和户口本个人页均复印在一张A4纸上)。
4.从参保人所属社区领取《大庆市金融社保卡申领登记表》,完成制证信息采集(中小学生所在学校统一由其所属学校到医保局办理)。
注:社保卡的申领和更换是免费的,没有年度银行卡费和小额账户管理费。
五、社会保障卡制卡进度查询
1.机关、企事业单位员工需到单位医保局或致电医保局查看制卡进度。
2.对于灵活就业人员和城乡居民个人,请在参保人员所属社区居委会业务办理窗口查看名片制作进度。或者使用网页搜索“黑龙江省人力资源和社会保障网上服务大厅”,注册成功后可以查看自己最新的名片打印进度。
6.我申请了制卡,但是很久没有通知你拿卡的原因了。
(1)卡已制作成功,但因工作调动或预约电话更换无法联系被保险人,无法发卡。请参保人向医保局或社区居委会查询领取。
(二)《大庆市财政社会保障卡申领登记表》已提交,但查询到市、区医保局或社区居委会未生成该卡打印信息。主要原因是被保险人在医保系统中已经有指纹信息,导致导入卡印信息时数据冲突,无法生成卡印信息。如因该等原因向辖区医保局或社区居委会查询为直接重新申请。
(3)银行开户失败。目前这种情况很多,社保卡加载了银行功能。为了保证制证信息的准确性和安全性,银行在开户阶段要求严格,开户失败的原因如下:
1.提交《申请登记表》后,身份证号和姓名发生变化。
2.之前在银行预留的信息与本次制卡的信息不符。
3.预留的电话号码与他人重复(主要集中在孩子和父母、双胞胎、老人和孩子)。
4.身份证已过期但未及时换证。
如因上述原因查询,由辖区医保局或社区居委会先核实制证信息是否准确,然后持卡人到合作银行核实客户信息,再由银行开户继续制证,持卡人等待社保卡。
如因查询后无照片或照片不合格导致名片打印失败,请提供一张两寸白色彩照(电子版),由辖区医保局或社区居委会上传后继续制作名片。
另外,如果名字中含有银行系统无法识别的生僻字,我们目前只能制作一张没有金融功能的社保卡。
7.新社保卡领取后如何激活使用?
(一)社保卡医疗保险功能的使用
1.参加职工医保和个人灵活就业的医保人员在本市使用时:如果第一代社保卡有密码,仍使用原密码;如果没有密码,可以不输入密码直接激活,激活后旧卡、身份证的医保功能自动失效。
参加医疗保险和个人灵活就业医疗保险的职工在市外使用时,社保卡初始密码为“123456”。
旧卡中的个人账户余额自动转入新的社保卡。
3.参加城乡居民医保的人员,社保卡初始密码为“123456”,可在定点医院或有住院服务的社区门诊激活,修改初始密码后可在定点医疗机构落户。
原城乡居民个人账户余额可用于住院结算时自付的住院费用冲减,也可用于区级以下公立医院、公立社区诊所、村卫生室(卫生院)就医购药。2018年起,不能在药店使用。如果使用了,社保卡就会被封。
4.异地居住、转异地就医的人员到异地就医时,只能使用新金融社保卡进行线上结算。根据就医地医院的提示,更改密码后,他们可以异地结算住院费用。异地居民需要办理备案手续,市外转诊的需要办理转诊手续。
5.参保人员如忘记密码,需携带经办人和持卡人的身份证明到市、区医保局窗口重新设置密码。
(二)利用社保卡的金融功能
社保卡银行卡功能的密码设置,中国银行初始密码为身份证后6位,农业银行初始密码为“111111”,其他银行没有初始密码。激活银行卡时可自行修改或设置,其他金融功能需按银行规定使用。
八、社保卡挂失、挂失和补发。
(1)如何挂失社保卡。社保卡丢失后,应同时上报社保卡功能和银行功能。
1.社保卡功能挂失模式:
1)市级参保职工和个体灵活参保人员可按语音提示拨打自助电话4661233挂失社保卡,也可携带身份证到辖区医保局服务窗口挂失社保卡。
2)城乡居民参保人员可携带身份证到所属医保分局窗口挂失,也可登录黑龙江省人力资源和社会保障厅网站(http://www.hl.lss.gov.cn/),进入网上服务大厅,注册登录,在“我的社保卡”栏目挂失。
2.银行卡功能挂失方式:可拨打发卡银行客服电话或到发卡银行窗口挂失。
(二)如何申请社保卡补领?
挂失后,请携带身份证原件及复印件到市、区医保局办理换卡业务。
(三)如何理解挂失?
本人携带本人社保卡、身份证原件及复印件到参保地所辖市、区医保局或社区办了解挂失业务。也可以由他人办理,需携带代理人身份证原件及复印件、被保险人身份证复印件。
九.如果我已经提交了名片打印申请,但没有收到,该怎么办?
目前,我市已开始接受住院急诊卡结算人员的快速制卡业务。有此类需求的可向所辖市、区医保局提出申请,需提供身份证原件及复印件,白底两寸彩色照片(电子版)。
10.周年庆参加医疗保险,如何使用国外社保卡(包括已经发放和在制卡的卡)?大庆保险名片打印后,保险转异地时,社保卡如何使用?
1.对于参加灵活医疗保险的员工和个人,如果本省其他城市已经办卡,合作银行(卡面打印的银行名称)是中国工商银行、中国农业银行、交通银行、中国建设银行、中国银行和农村商业银行在肇州、肇源、林迪安、杜蒙、大同等地印制的社保卡,请将卡拿到大庆参保所在市或区医保局,然后“异地卡绑定”后使用,不需要。
2.如果你在大庆参加城乡居民医疗保险,在本省其他城市制作的卡可以直接在大庆使用,不需要重新制作。
3.名片已经在大庆做了,但是医保关系需要转移到其他地方。如果社保卡可以在其他地方使用,请咨询当地医保部门。
4.如果不符合上述条件,需要注销外卡,删除采集和指纹信息,再到医保局或大庆社区重新采集名片。
5.外省制作的社保卡目前在大庆不能使用,需要重新制作。
十一、如何注销社保卡并删除指纹信息?
1.如因保险关系转移等需要注销社保卡。,需本人持本人身份证原件及复印件或代理人持本人身份证原件及复印件和被保险人身份证复印件到辖区医保局或社区居委会申请注销。
2.如需删除在大庆采集的指纹信息,需持身份证原件及复印件到市人力资源和社会保障局211室申请删除指纹信息,或由代理人持身份证原件及复印件和身份证复印件申请删除。
十二.社保卡制作流程我市从2014年开始收集资料更换新社保卡,但要到2017年才会发放。部分参保人员至今未领取新卡,时间跨度很长,主要原因如下:
首先,我市从2014年开始收集制卡信息,第一批卡是2015年做回来的。但由于新软件、省卡管理系统、定点机构结算系统互联互通,软硬件升级,新社保卡才能使用。因此,第一批卡直到2017年初才发放使用。第一批领证但没领证的人,大部分因为个人信息错误而失败。
二是新社保卡加载了金融功能,对全省乃至全国都是一项全新的业务。它需要人社部门和银行之间的信息沟通。制卡失败的原因需要逐一分析和调查,数据和信息量非常大,导致一些第一次制卡失败的人第二次制卡周期很长。
三是为保证异地结算和金融功能的有效使用,新增社保卡管理系统为省级垂直管理,要求银行逐一开立银行账户,要求多个部门对个人信息的准确性和有效性进行检查。名片的制作过程很复杂:
1.信息收集。经办机构需要采集被保险人填写的《大庆市金融社会保障卡登记表》,提交给采集公司,采集公司将信息数字化。
2.数据处理。采集的数字化信息送软件公司处理加密,加密后送省金保系统。
3.数据上传。省金保系统将加密后的数据上传到金保卡管理系统,并逐一生成名片打印信息。
4.银行开户。各合作银行会从其所在的省行提取相应信息,交给当地支行开立银行账户。完成后,省行将包含银行账号的数据返回省金保卡管理系统。
5.卡片制作。卡厂商会提取名片信息,根据信息制作卡片,然后将卡片运输到省办。
6.写下卡片的信息。省政府会将每张卡对应的个人信息写入卡内,完成后再将卡运送到各个城市。
7.卡片分发。各地在领取卡片后,也要将卡片信息与当地管理系统连接,然后根据参保人员的归属情况,发放到市、区医保局、社区居委会、银行和单位,由相关单位发放到个人。
目前,参保人员在市、区医保局、社区居委会提交《大庆市金融社保卡申领登记表》后,发卡机构直接将信息上传至社保卡管理系统,并定期生成发卡数据,有效缩短了发卡周期。