1999年,一名遭受严重核辐射的病人在日本东京大学医院接受治疗。在此之前,对于人体核辐射的治疗还没有完整的记录和经验积累。所以这种待遇是前所未有的。
也正是这83天的治疗过程引起了很大的争议。
事件
1999年9月30日上午10时30分左右,日本茨城县松木村核燃料加工厂的两名员工正在进行铀提纯步骤。
为了缩短工作时间。一名工人通过漏斗将硝酸盐溶液倒入沉淀罐,另一名工人手拿漏斗站在沉淀罐旁。这个沉淀池中铀的临界质量只有5.5千克,但他们没有遵循操作程序,导致沉淀池中积累了约16.6千克的铀。
意想不到的临界事故发生了,然后引发了连锁核裂变反应,也就是说,在沉淀槽内发生了剧烈的核裂变。
临界事故的特点是辐射量大,但释放范围小。
所以大部分辐射集中在靠近辐射源的两名工人身上。身长只有65厘米,身长1米的蛯原姫奈,尤其是奥赫奇,辐射暴露量已经达到普通人年允许极限的2万倍。
事故发生后,奥赫奇立即被送往东大医院急诊科。一开始他的精神状态还算不错,神志清醒,看起来也没有受到严重的辐射,但随着时间的推移,他的症状开始显现。
第四天
奈先生的皮肤开始出现问题。他的皮肤像被晒伤一样血肉模糊,手肿得很厉害。他的右手受辐射的影响最大。
奈先生的右手暴露在辐射下
因为辐射直接攻击人类细胞中的染色体,染色体中包含了人类的各种遗传信息。在正常情况下,人类细胞有23对染色体,它们以固定的顺序排列。
然而,经过辐射的冲击,大内先生的染色体已经被破坏、打乱和分散,没有一条完整的染色体是完全片段化的。
是染色体细胞核的重要组成部分。如果染色体有问题,更多的新细胞无法再生。也就是说,老细胞正常代谢死亡,却没有新的细胞补充。当各种细胞数量减少到一定程度时,人肯定会死亡。
受染色体的影响,大内先生开始表现异常的第一件事是,他血液中负责保护身体健康的白细胞数量急剧减少,体内白细胞数量不到健康人的十分之一,因此特别容易患病和细菌感染。
第七天
医生把大谷先生转到了无菌室,决定为他移植白细胞。最后,他用姐姐的血细胞配对。这种疾病未来会如何发展,完全取决于他姐姐身上的这些细胞能否在大谷先生体内产生白细胞。
此时大内先生还能和家人、护士交谈,但辐射造成的伤害也开始出现在他的体表,皮肤越来越严重的脱落。当护士撕下医用胶带时,他们总是带着皮肤。
我们知道皮肤是人体的第一道防线,但是因为严重的辐射,大谷先生的皮肤已经无法再生新的细胞,所以旧皮肤已经完全脱落。
记录在医院的护理记录里。大内先生此时想说什么,他说他累了,想回家,不要再治疗他了。
第11天
第18天
医生发现,大谷先生血液中移植了我姐姐的细胞,使白细胞存活下来,他似乎又有机会了。
但是一个星期后,医生发现我姐姐移植过来的细胞染色体受损,有些染色体异常。
医生认为这也应该是辐射的后果。穿透大谷先生身体的辐射,不仅使他自己的细胞出现异常,还使这些细胞具有了传递放射性物质的能力,所以也会损伤外来细胞的染色体,这就意味着细胞移植之路已经失败。
第27天
此时大内先生的病情已不仅仅局限于皮肤脱落和血细胞问题,他的肠黏膜也开始脱落、成片下垂。
与此同时,出现了严重的腹泻,有时甚至一天高达3升的腹泻。腹泻3周后,他的肠道又开始大量出血,有时他需要在半天内输10多次血。
他的病情越来越严重,皮肤状况也在迅速恶化。每天都有大量的血液和体液不断渗出,纱布包裹着他的全身,每天有10升水从他的皮肤和肠道流失,人几乎脱水。护士每天花很多时间处理他的体液。
医生们也为此想了一些办法,比如他们尝试过移植人工皮肤,但很可惜,虽然移植了皮肤,但基本上无法固定。
随着大内先生的病情越来越严重,这里的医生可以说是不知所措。其实大家都知道,因为没有完整的染色体,所以他们现在面对的不能算是一人一体。本质上,它只是一堆活的“蛋白质化合物”,然后一堆机器插在它们周围。
他们所能做的就是保持这一堆“蛋白质复合物”来维持身体运转。他们只能反复做无意义的事情,比如让大内先生干燥的角膜保持湿润,或者反复遮盖即将脱落的皮肤。
第59天
在大出血和大输血之间,为了给全身供血,大谷先生的心脏必须保持敏锐的心跳来维持,所以他的心脏面临着很大的负担。他的心率甚至达到了每分钟220次以上。心脏的负荷相当于跑马拉松。
然而,第59天早上,他的心脏突然停止了跳动,这吓坏了整个医疗队。他们立即采取紧急措施进行心肺复苏。虽然心脏暂时恢复跳动但又停止了跳动,在抢救过程中,他的心脏在恢复和停止之间来回跳动了三次。
经过一个小时的紧急抢救,大谷先生的心脏终于恢复了自主跳动,但因为心脏骤停。他的大脑、肾脏和其他器官受到严重影响。这时,他已经无法感知外界的回声,也无法回应。他只能依靠机器和药物来维持身体运转。
第65天
大内先生的病情进一步恶化,血液再次出现异常。他体内的免疫细胞扩张,开始攻击他正常的白细胞。原来大内先生体内的细胞有缺陷,免疫细胞攻击他。
医生不得不反复输血,输入一些造血药物,但白细胞数量迅速减少,最后几乎接近于零。医生来的时候真的无事可做,也无能为力。只是通过输血不断补充血细胞。
第81天
大谷先生接触辐射的第81天,主治医生给所有家属打了电话,说明了情况。医生和家属最后商量决定,下次如果心脏再次停止跳动,就不进行抢救。
第83天
大内先生的妻子带着儿子去拜访他。这时,他脸上的纱布已经被摘下来,只是为了见最后一面,也许是为了见他的亲人。他的愿望实现了,大内先生在那晚最后一口气后停止了呼吸。
奈先生,他的家人和医疗队,83天的战斗结束了。
另一个辐射相对较低的蛯原姫奈也在治疗221天后死亡。
这场战斗也让人们知道,现代医学在核辐射面前是如此苍白无力,但同时也是对医学发展前所未有的启迪经验。
医生发现大内先生体内的细胞几乎都是碎片化的,只有心脏的肌肉细胞没有受到辐射的损伤,具体原因医生也不清楚,到底是个体差异辐射的影响还是用药的关系,不得而知。
如果你认为以上医生的整个治疗过程都是残酷痛苦的,但其实更残酷痛苦的是大内先生自己的视角。
当细胞死亡,没有新的细胞加入时,人体就会变成行尸走肉。
但这个时候,神经系统和循环系统可能还能继续工作,意识会更加清醒有意识。也就是说,在治疗的83天后期,大内先生虽然不能说话或说话,但他是有意识的。
他能感觉到自己的身体在慢慢的死亡,肌肉在溶解,体液和血液在慢慢的渗出。
你可以感受到身体的疼痛。
也就是说,他实际上看着自己死去,但他无能为力。在这83天里,他不得不经历身体和精神上的双重折磨和痛苦。
有人认为医生对大内先生的治疗是人体实验,也有人认为治疗过程是对大内先生的全面治疗?
人体试验的支持者认为
治疗初期,大内先生说想回家等死,后期医生也知道是不治之症,只能做一些反复输血等毫无意义的治疗,迫使他续命83天。最重要的是这不尊重大内先生自己的意愿,医疗是为了人,不是为了医疗服务。
也就是说,在一次治疗中,患者自身的意愿是重要的,而家属的意愿比医学发展的意义更重要。
但在这种治疗中,与其本末倒置,医疗发展的意义比家属的意愿更重要,患者自身的意愿最不受重视。对于医生来说,大谷先生为人体辐射实验提供了宝贵的机会。
而且,这次核辐射事故也不是普通的疾病。医疗根本不是为了大众。它的医学意义没有研究天花疫情的医学意义大。如果是为了“认为这些牺牲在医学发展中是不可避免的”的想法,那是不人道的。如果不能说可以救更多的人,那就随意牺牲一小部分人。如果是这样,死刑犯也可以直接用来做人体实验。你就不能一石二鸟吗?
那些支持全面治疗的人认为
坚持治疗是家属的心愿。直到大谷先生去世前两天,家人才最终决定放弃治疗。即使没有家庭成员作为医生治病救人的职责,他们也不会放过。安乐死在日本是非法的。即使安乐死合法,也违背了医生的天职。每个人都有求生的本能欲望。
而在治疗的过程中,医生也是想尽办法治疗,并尝试用各种药物来尝试恢复。
而且,医学本身的发展是建立在人类自己做的各种不人道的“实验”之上的。现代医学不能在不牺牲前代人的情况下拯救未来更多人的生命。人类就是这样一步步发展起来的。
如果每次都是因为所谓的人道主义,那么医学永远不会进步。接下来暴露在更多辐射下的100个人会像第一个人一样悲惨地死去。
医生愿意为医学的发展承担魔鬼般的费用,这是任何时代都会发生的事情。
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