肥胖不僅會“毀掉”人的外在形象，還會對人的身體健康造成嚴重危害。醫學上把“肥胖”作為是一種疾病，甚至是百病之源。想要防治肥胖，飲食干預非常關鍵。在“511中國肥胖日”來臨之際，家庭醫生線上編輯邀請了南方醫科大學珠江醫院內分泌代謝科主任醫師孫嘉，讓她來教教大家怎麼做到“慧吃慧瘦”！
怎樣才算肥胖？
生活中很多女孩子都說自己胖，但其實很多女孩子並不是真正的胖，那麼怎樣才算真正的胖呢？孫嘉告訴家庭醫生線上編輯，對於中國人而言，根據體重指數（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2的公式即可得知。體重指數（BMI）小于24時，屬於正常體型。當體重指數（BMI）大於等於24屬於超重，大於28以上即為肥胖！
同時，孫嘉還表示，肥胖症分為單純性肥胖和病理性肥胖。“單純性肥胖往往是飲食、運動、生理因素引起的脂肪分佈過多，患者可以維持正常的代謝指標，也可能出現代謝紊亂的情況。但體重指數（BMI）大於40則很有可能為病理性肥胖，由於身體其他部位的疾病引起的肥胖，比如庫欣綜合徵等。因此，對於不同的肥胖症患者，減肥方法也有所差異。針對單純性肥胖，飲食、運動或採用減肥藥無都可以；但病理性肥胖一定要先治療原發性疾病，只有治療好原發病，肥胖的情況才能得到改善。”
想要減肥，飲食干預和生活方式干預一定放在第一位。雖然市面上可買到非處方減肥藥物，比如奧利司他等，但這類藥物可能會引起脂肪瀉，平日突然憋不住拉出脂肪，特別在夏天容易讓褲子或裙子上出現油跡，都是相當尷尬的情況，也會影響到個人生活。同時，在服用減肥藥物前，也要在自己肝腎功能正常的情況服用。所以，大家如果一定選用藥物減肥，也建議先到醫院諮詢內分泌科的專科醫生，在醫生檢查身體和給予具體用藥指導後再行使用。孫嘉表示，如果通過飲食干預、運動和改變生活方式，或內科藥物治療效果均不好的情況下，有些體重指數（BMI）大於35同時出現多種肥胖相關並發癥的患者，如糖尿病、脂肪肝、冠心病等，也可以考慮在普外科進行減重手術。
另外，孫嘉提醒，飲食干預並不等於節食，節食剛開始可能會有變瘦的效果，但非常容易反彈，所以不建議大家靠節食方法減重。因為節食會令機體適應少吃的狀態，長期攝入能量不足，逐漸造成身體基礎代謝率下降，此時如果再多吃一點點，就會出現明顯反彈的情況。這時即便再到醫院正規減重，也會加大難度。
想要怎麼吃都不胖？提高基礎代謝率很重要
基礎代謝率高，熱量的消耗能力就會變快。比如甲亢患者的基礎代謝率就非常高，因此消耗能力也非常快，怎麼吃都不會胖，反而還會越來越瘦，但這種情況屬於病理情況。
單純性肥胖的人如果想要減肥，提高基礎代謝率最好的方法就是每天定量活動。孫嘉認為，每天快步走，不要熬夜，保證睡眠都是很好的方法。對於特別胖的患者，並不建議跑步、爬山、跳繩的運動，防止在運動過程損傷到關節。所以，快步走、游泳都是很好的方法。此外，睡眠期間也是全身細胞代謝和修復的黃金時間，細胞工作時也是可以消耗能量的。所以孫嘉建議大家年輕人儘量在晚上不晚于十一點睡覺，早上七點鐘起床，讓機體得到更好的修復，提高並維持基礎代謝率。晚餐後一定不要再吃東西，多喝水，讓體內保持足夠的水分。
除此之外，孫嘉還建議患者到醫院，讓醫生通過計算患者身高體重、體力工作強度、基礎代謝率等進行，得出每天應該進食多少熱量才能即維持原有的基礎代謝率，又能慢慢減重。在正規的減重期間，建議每兩個星期到醫院隨訪一次，以隨時調整減重方案。
關於減肥期飲食，你可能還想知道這些
一、每頓飯吃七成飽，一週運動超過120分鐘，能否減肥？
孫嘉認為，想要減肥，關鍵是需要長時間堅持，所以選擇一種能長時間堅持的運動非常重要。快走也是一種運動，而且這種運動大家都能堅持。雖然走路並不能減肥，但它可以維持基礎代謝率不下降。想運動減肥，必須要做到每天超過30分鐘以上的無氧運動，運動力度大才能有減肥效果。在健身房運動很不錯，但一旦停止身體也會反彈。所以選擇適合自己能長期堅持的運動方法非常重要。
減肥期間可以簡單的水果是否特別甜以及水果是否含稅量大進行挑選。舉個例子，西瓜雖然比較甜，但水分多，所以減重期間吃西瓜是可以的，但也要適量，3-4片為宜。但是如龍眼、香蕉，這類水果不僅特別甜，而且水分少，所以相對的熱量會很高。就不建議大家減重時吃了。每天膳食結構一定要均衡，既要控制飲食量， 就要避免走極端只吃素不吃肉，或者只吃肉不吃主食，都是不科學的。由於機體很多激素需要脂肪，因此脂肪吃的多不好，不吃也不好。在選用食用油方面，建議大家選茶籽油、山茶油、橄欖油等不飽和脂肪酸油類，而儘量避免吃動物油及黃油等。偶爾可以進食蛋糕，但一定是為了解解饞，不可以貪吃。奶油屬於飽和脂肪酸，進食過多對身體一定有影響。
三、長期用玉米代替白飯能減肥嗎？
看起來玉米屬於粗糧，相對有利於減肥。但有些糯米玉米由於含了大量的澱粉，吃多了也會等同於吃了更多的主食。有些肥胖的糖尿病患者，甚至吃過糯米玉米後血糖還會升高。簡單的方法在米飯中撒一把燕麥就是很簡單的方法啦。
四、代餐能否輔助減肥？
生活中，很多進食代餐減肥的人早期效果都很好，但之後反彈率非常高。孫嘉表示，這是因為如果只用代餐替代主食，其實是通過減少每天總熱量攝入來進行減重的，這和節食的原理差不多，前期都會有瘦身效果。但如果停用代餐、恢復正常飲食後，大多數都會發生反彈。而且體重更難控制。正確的方法，是即便選用代餐，也需要醫生指導每天應該攝入的總熱量，並且通過給出適合自己的碳水、脂肪和蛋白質的百分比，合理的使用代餐，才能保證體重下降後不易反彈。
市面上流行一種西柚減肥法，食譜大致是早上兩個雞蛋、一杯牛奶，半個西柚或一杯西柚汁；中午少吃主食多吃肉加半個西柚。其主要原理也是在於水果引起飽腹感，少吃主食多吃肉。因為吃肉更容易有飽脹的感覺，所以每天總攝入量不夠時，一段時間就能瘦下來。孫嘉認為，西柚本就屬於不甜但水分多的水果，即使換成其他類似不甜水分多的水果也可以產生類似的效果。這種方法的本質就是通過飲食控制、減少總能量攝入達到減重效果。所以歸結起來，還是把握飲食的方式和種類。
菠菜是很多減重朋友點的蔬菜，因為它含有豐富的營養物質、微量元素、膳食纖維等，對腸道蠕動促進排便有良好效果，所以容易便秘的肥胖者可以多吃一些。當然其他蔬菜也是可以替代的。 (家庭醫生線上)
