奥利司他适用于长期治疗肥胖和超重的人结合低热量饮食。奥利司他的主要作用是减少脂肪吸收，降低血脂水平，预防动脉粥样硬化和糖尿病。
奥利司他的作用机制是抑制胃肠道的脂肪酶，使食物中的脂肪不能水解成可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，未消化的脂肪不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。
奥利司他吸收很少，只在胃肠道起作用，对心血管系统无副作用；不作用于中枢神经系统，所以不引起中枢神经系统反应，安全性高。它是世界上唯一一种由美国食品和药物管理局、CFDA和欧洲药品管理局批准的非处方药减脂药物。
但是很多患者反映服用效果不明显，笔者的分析可能与以下几点有关。
1.奥利司他能抑制饮食中脂肪的吸收，但是对碳水化合物（如主食、甜品、饮料等
).碳水化合物摄入过多也会转化为体内脂肪堆积。因此，如果服用奥利司他期间不能控制碳水化合物的摄入，减脂效果会大大降低。建议在总能量不变的前提下，适当减少碳水化合物的摄入，适当增加饮食中脂肪的含量，使食欲得到满足，奥利司他发挥最大作用。
2.奥利司他只能抑制饮食中30%的脂肪吸收，如果脂肪的摄入量是正常饮食1.5倍，奥利司他抑制30%，实际吸收为1.05倍，不但起不到减脂效果，反而会变胖。因此，服用奥利司他应该注意控制饮食，才能达到良好效果。
3.奥利司他主要用于脂肪摄入过多引起的肥胖，对于器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用。
4.通常服用4周以上才有比较明显的效果。一般推荐2-3个月为一疗程，为了较好控制体重，可服用2-3个疗程。
5.奥利司他不一定每天服用三次，如果早餐食物中不含脂肪，则不用服药。
用药注意事项：
1.奥利司他最常见的副作用是会引起油性便或油性斑点便，胃肠胀气，腹部不适，大便紧急感，大便次数增多和大便失禁等，一般此种副作用随着服用时间的增加而逐渐减少。高脂饮食，发生胃肠道事件的可能性会增加，因此应避免高脂饮食。
2.奥利司他须在餐时或餐后一小时内服 ，才能更好发挥疗效。奥利司他会影响脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收，因此长期服用建议补充复合维生素，但要在服用奥利司他至少 2 小时后服用。
3.FDA批准奥利司他可以用于12岁以上肥胖人群。孕妇、患慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症禁用。肾功能损伤、有草酸盐肾结石病史的患者，服用奥利司他应谨慎。
综上所述，服用奥利司他减脂，控制饮食是关键。如果能配合运动，那就是锦上添花了。
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