久坐不动可能会造成马尾综合征
久坐不动对人体的伤害极大,除了传统一般人熟悉的下肢麻痹、水肿,肥胖、心脏病,甚至是糖尿病与某些肝、肾疾病有关之外,也很容易造成腰椎的病变与臀部的酸痛,大家比较清楚的是「坐骨神经痛」,而另一种与久坐造成腰部伤害有关的疾病则叫做「马尾综合征」(Cauda equina syndrome)。
马尾综合征发生的病因为何?
人体的腰椎从第二节以下就没有脊髓,只有一条条的神经根,状似「马尾」的脊椎神经根丛,一旦此部位的神经根丛受压而出现坐骨神经痛、脚麻,严重时还会出现下肢无力、跛行与大小便失禁等症状,就叫做「马尾综合征」。这种疾病通常是因腰椎椎间盘突出压迫马尾神经丛造成,而其他原因则包括弯腰提取重物、外伤、肿瘤、骨折或脊椎孔变窄引起,还有因为开刀所造成的后遗症。
马尾综合征好发族群是40岁以上、在办公室每天久坐的上班族,还有脊椎退化、椎间盘突出等病人也容易罹患此病,男性的发病率要比女性高。如果出现突发性腰背痛、臀部麻痹,并伸延到大腿、小腿、足部和大小便失禁等症状,就务必尽快就医诊治。
如何确诊马尾综合征?
而要确诊马尾综合征,除了评估肢体稳定度、感觉、肌肉强度、肌腱反射、肢体协调度的身体检查之外,也可能会透过X光,磁振造影(MRI)扫描和电脑断层(CT)扫描,来帮助评估病况。
如何治疗马尾综合征?
目前要治疗「马尾综合征」还是以保守治疗为主,包括卧床休息、服用止痛药、穿戴背架及复健物理治疗等。如果经过保守治疗,仍有坐骨神经痛的症状,就须进一步评估是否应接受手术治疗,手术的方式可以分为显微椎间盘切除术,以及经皮内视镜椎间盘切除术。采用后者手术的病患术后伤口疼痛感减少、单位修护恢复较快,只要不适症状缓解后即可下床活动,能缩短住院天数,一般于手术当天或隔日即可出院。
不过,这两项手术均可能造成伤口感染及复发等并发症,或是可能无法修复永久性的神经损伤,病患可能就必须面对膀胱与肠道控制机能衰退或丧失的状况,包括可能不知道有尿意,肠子无法正常蠕动,或无法正常排大便,必须进行妥善的护理照料。