十字靭带是什么?
十字靭带是连结大腿骨与小腿骨的两条十字交叉的靭带,分别称为前、后十字靭带(另外还有前内侧与外侧副靭带),除了带动大腿带动小腿的连动关系,更可以稳定膝盖关节,防止膝盖在弯曲或伸展时,大、小腿骨造成位移的状况,可以说是稳定膝盖关节动作的首要功臣。
半月板软骨是什么?
至于半月板软骨,则是垫在小腿骨顶端关节面上的两块软骨,也就是在大腿股骨和小腿胫骨之间、髌骨之后,分别称为内侧、外侧半月板,内侧半月板呈椭圆形,较厚、较大;外侧则呈圆形,较薄、较小。由于形状很像弦月,所以被称为「半月板」软骨。主要的功能是为关节面软骨提供缓冲,吸收膝关节所受到的压力,可以减少软骨与软骨的碰撞和摩擦,因此,有人形容半月板是膝关节的避震器。
十字靭带受伤的原因与治疗方式
膝盖是人体全身最大的关节,平常承受全身大半的重量压力,当受到大力量的拉扯、扭转,就有可能造成负责稳定的十字韧带撕裂伤甚至断裂。运动导致的十字韧带撕裂伤中,只有20%是因为撞击导致的,其余80%是由滑行、突然急速变换方向、跳跃着地等动作造成。常见发生十字韧带撕裂伤的运动包括足球,橄榄球,网球,篮球,网球,排球,曲棍球,舞蹈,体操等等。
而十字靭带受伤可分为第一级、第二级与第三级撕裂伤,第一级靠自愈能力可在4至6周内恢复良好,第二级根据严重程度的不同,透过物理治疗或增生疗法(将增生药剂,如自体血小板生长因子、高浓度葡萄糖水等,精准注射于十字韧带撕裂处或半月状软骨破裂处,以刺激病灶重新增生与修复),大约需要6至12周的时间来复原,至于第三级是完全撕裂,则要由医生与物理治疗师共同判断是否需进行手术。
半月板软骨受伤的原因与治疗方式
当人体膝盖弯伸超过某个角度、且合并旋转时,半月板就有可能受到夹伤,一旦伤害发生,半月板将无法分担关节面软骨所吸收的压力,导致软骨开始磨损、突出、甚至破裂,特别是膝盖在临界点时从高处跌下,呈内翻或外翻,遭到挤压时,半月板最容易受伤。半月板受伤一般是以运动伤害造成的原因居多,其中尤其是打篮球造成半月板破裂最常见,
而半月板受伤时,因为一直处于动态状态,所以没有办法稳定下来,而且膝关节的自愈因子少,较难自己复原。因此,半月板如果破裂,大多数都必须进行手术治疗,如果是严重的半月板裂伤,还需要透过关节镜手术进行清创与修补。
十字靭带与半月板受伤会直影响退化性关节炎发生
退化性膝关节炎是由于膝关节软骨磨损所引起,好发在50岁以上的中老年人,以妇女居多,通常是在膝关节内侧疼痛较明显。由于十字韧带与半月板软骨会直接影响到退化性膝关节炎的发生,所以患者在接受治疗获得改善之后,还要注意进行膝部的运动训练,同时也要减少承重运动。
至于一般人若膝盖出现疼痛状况,应该尽早就医,若问题属于十字韧带与半月状软骨损伤,务必要彻底治疗,才可避免造成退化性关节炎的提早发生。