中耳炎
中耳炎是中耳腔发炎疾病的总称，单侧发炎与双侧发炎皆有可能，中耳炎包含以下数个疾病：
一、急性中耳炎：好发于小孩，当有上呼吸道的感染，最常见的是感冒，细菌或病毒从耳咽管入侵至中耳腔，造成中耳发炎、肿胀、积水、化脓等情形。大人则通常会出现耳塞、耳闷、讲话有回音、耳痛、耳呜头痛等症状，易造成耳膜破损影响听力，需特别注意。
二、中耳积水：多数是耳咽管（欧氏管）发生问题，影响到中耳排泄功能不良，重覆感染是一个很重要的原因，可能是急性中耳炎的感染所致。小孩子较常发生，常见上呼吸道感染的后遗症或腺样体肥大（详细可参小儿中耳积水、腺样体肥大）。大人则有可能是鼻咽部肿瘤导致。
三、慢性中耳炎：一般所提的中耳炎多为慢性中耳炎，一般鼓膜（耳膜）穿孔超过3个月则称为慢性中耳炎，部分是急性中耳炎转变成慢性中耳炎。主要可分为二类：
1.胆脂瘤，俗称珍珠瘤：慢性中耳炎中较不易处理的疾病，上鼓室乳突窦的病变为主，造成的并发症也最多。主要是因具有增生能力的上皮细胞倒长进入中耳、乳突，它会破坏骨头，造成听力丧失、头昏、眩晕、耳鸣、颜面神经侵犯，更严重者甚至会侵入脑内，形成脑膜炎、脑内脓肿等。（详细可参胆脂瘤）
2.非胆脂瘤类：耳咽管和鼓室的黏膜发炎所致，耳膜穿孔、流脓以及轻重不等的听力障碍。一般说来，耳膜穿孔的修复率约在80~90％，耳膜长好后，中耳腔就不容易再发炎，中耳腔黏膜所分泌的黏液，经耳咽管排出，流脓就会停止。至于听力障碍，程度较轻者耳膜「补」好之后就会明显改善，程度较重者，可能三小听骨有固着或断离，必须藉由手术详察并处理，听力仍有改善的机会。
引起的原因有哪些？
感冒造成鼻窦和耳咽管肿胀发炎，孩童的耳咽管较成人短及窄，一旦受感染，更容易因发炎而导致耳道完全堵住，中耳腔产生的液体就会留在中耳，形成中耳积液，造成不舒服感且成为细菌繁殖的理想温床，就形成中耳炎。
7岁以前的小孩特别容易得到中耳炎，因为小孩颅颜发育还未完全，较圆且扁、耳咽管构造较平且短，加上2～5岁时，扁桃腺、腺样体等单位较肥大，一旦感冒、过敏、哭泣抽噎导致鼻涕逆流，病菌跑到中耳腔就会发炎。小孩如有先天构造问题，例如唇颚裂、唐氏症的孩子，因颅颜结构异常或耳咽管较短，也容易诱发中耳炎。
如果中耳积液不断累积就会形成中耳积水的症状。慢性中耳炎则有能是之前一次的急性中耳炎，造成鼓膜（耳膜）的穿孔，超过三个月没有癒合，就形成慢性中耳炎。慢性中耳炎的病人往往可以追溯病史，在儿童时期可能出现过耳漏的症状，耳朵流水流脓的现象，代表之前可能受到急性中耳炎的感染。
中耳炎病患会有哪些症状呢？
婴幼儿急性中耳炎最常见的症状为耳痛，发烧与烦躁不安。因不会以语言表达，常常会用手抓耳朵。因此，若发现婴幼儿躁动不安或发烧原因不明时，就要考虑罹患急性中耳炎的可能性。较大的儿童或成年会直接说耳朵痛及听不清，听到的声音会变得低沉像是耳朵被遮起来一样，尤其症状出现在感冒感染后需要特别注意。
中耳积水通常没有显着的症状，常见的症状是听力减退，需注意是否有上课容易听不清楚，注意力不集中，电视声音越开越大等现象。
慢性中耳炎则是比较常出现耳朵流出脓液的症状（耳落），听力减损，鼓膜（耳膜）穿孔并并有耳鸣等症状，一般不会有明显耳痛，但胆脂瘤入侵到三小听骨会有较明显的耳痛。
中耳炎是如何分期的呢？
上呼吸道感染有机会引发成急性中耳炎；如果产生积液，重覆感染则会造成中耳积水；急性中耳炎造成鼓膜（耳膜）穿孔3个月以上，有机会转变成慢性中耳炎。
疾病发生部位
中耳
中耳炎要如何诊断呢？
急性中耳炎以耳镜检查，耳膜如呈现不透光状，表示有发炎情形，诊断方式以临床症状及听力鼓室图（耳压图）来确立。
中耳积水，医生会先用耳镜观察耳膜是否出现混浊不透光，以及积液的浓稠度，愈浓稠、颜色愈黄，表示积水时间较长且严重。除了耳镜检查外，需要搭配鼓室图（耳压图）检查及听力检查，有些中耳积水的儿童早期就会出现轻度传导性听障的状况。
慢性中耳炎可用耳镜或显微镜检查耳膜破洞的大小和位置，会做听力检查看看听力受损的程度。
中耳炎要如何治疗呢？
出现耳痛症状就医时，如果耳膜不是非常红肿，6个月以后的小孩或成人，可以先观察2～3天，先针对症状治疗，不需马上给予抗生素，不过6个月以下婴幼儿如有明显症状，应立即给予抗生素，以避免乳突炎、脑膜炎、脑脓疡等严重并发症。
耳部感染通常使用抗生素治疗，即使孩子在用药几天后已没有不适，仍要继续给药，直到建议治疗天数结束（通常是10天）。处方耳滴剂，使用前放在室温回温，让孩子侧躺在平坦床或沙发上，发炎的耳朵朝上，滴入耳滴剂，侧躺3～5分钟维持耳滴剂的效果即可。切记别在睡前点药，因药水长时间浸泡在耳道会改变耳道酸硷值，可能引发感染。
中耳炎出现严重并发症、超过3个月，以及合并积水听力受损，成人可以针刺抽水，儿童则需全身麻醉放置中耳通气管，让耳朵积液流出来。若有装中耳通气管，在前半年内，游泳需戴耳塞，通气管通常在6～12个月内会自然脱落，没脱落也应请医生取出，避免耳膜无法癒合。
胆脂瘤的破坏力强，这一类的病人需要「一定」「早一点」来开刀，以防拖延引起并发症。对于胆脂瘤之范围较广，恐有手术后胆脂瘤残留者，或耳膜严重下陷有必要先行建立中耳腔者，部分医院会建议病人开两次刀，接受所谓的「阶段手术」，第一阶段先把胆脂瘤除去，重建新的耳膜。第二阶段在六个月后，将新耳膜翻开，审视中耳腔，确定无胆脂瘤残留，再放入人工听小骨来重建听力。手术过后仍要长期追踪。
非胆脂瘤的慢性中耳炎的保守疗法，包括局部治疗及药物治疗，如：耳滴剂和口服抗生素，如果药物治疗无法有效控制耳漏和发炎症状，或要避免慢性中耳炎再发，就得考虑手术治疗，手术的修复率约有八成以上，另外如果发生迷路廔管或颜面神经麻痹等并发症时，则必须立即手术治疗。积极而彻底的治疗法，可使用鼓膜成形手术，或鼓室成形手术，不但可以去除病灶，消除耳漏，且可以修复鼓膜穿孔，还可使改善听力。
如何预防中耳炎发生？
隔绝上呼吸道感染
上呼吸道感染好发于冬与初春，季节变化、病毒流行，加上孩子群聚上课容易互相传染，因此定期施打流感、肺炎链球菌等疫苗，可以有效预防中耳炎。
跟鼻过敏说 bye-bye
一旦过敏就有鼻黏膜肿胀发炎的问题，且耳咽管旁的单位容易肿胀，腺样体也较肥大，增加中耳炎发生的机率。因此，可以使用长效型抗单位胺或是类固醇鼻喷剂，有效控制过敏，降低中耳炎发生的频率与发作时间长短。
避免胃食道逆流
婴幼儿容易噎奶，加上括约肌发育未成熟，容易逆流回中耳，病菌也容易跑到中耳，导致发炎。曾有研究在中耳积水中检验出胃幽门螺旋杆菌。
远离二手烟
二手烟是导致鼻部纤毛功能变差，活动力降低的结果，无法有效将鼻腔的病菌团结成小块扫出体外，累积在体内就容易增加身体发炎感染机率。最理想的状况当然是戒烟，否则也应该避免让孩子吸二手烟。
得到中耳炎后，应该要怎样保养呢？
慢性中耳炎手术后出院注意事项
谨遵医嘱，洗头时，勿弄湿耳朵，三个月内禁止游泳，尽量少进入公共场所，以避免呼吸道感染造成耳膜二度穿孔，观察有无耳分泌物流出，必要时应至医院就诊，禁止吸烟以减少血管收缩，不可以用力擤鼻涕，以减少耳朵内压力，若要擤鼻涕时只可一次擤一边，或将鼻涕由口中吐出，勿用硬物挖耳朵避免噪音或过大的声响。
耳滴剂要正确使用
使用前，先摇动药水瓶，使药水均匀，再将头倾姿势，使药水留置耳内约十至十五分钟后，再将头摆正，擦拭自然流出之药水即可，耳内不要擦拭，可将药瓶置于阴凉处，不要放置冰箱内，可将药瓶握入手中三至五分钟，使耳滴剂温度不要与体温相差不多后再滴入。
这些人得到中耳炎机率很高！
儿童，因为体质因素容易导致中耳炎。
中耳炎会有哪些并发症呢？
中耳炎一般有机会并发内耳相关的疾病，造成内耳损伤。胆脂瘤的破坏力较为惊人，有可能颜面神经麻痹、脑膜炎或脑脓疡等较为严重的并发症。
贴心提醒
请注意，并没有任何一种或一组方法适用于所有病人，Www.NfYsw.∴cOm一般表格内建议的治疗方法并非绝对不变， 请您务必与医生充分讨论。
