什么是慢性肾脏病？
肾脏是身体废物和药物代谢的重要器官，而慢性肾脏病的定义为肾丝球过滤率小于每分钟 60 毫升，并长达三个月。慢性肾脏病若没有妥善控制，可能演变为肾衰竭，最后必须透过透析治疗（俗称洗肾）或肾脏移植等方式来延长生命。
引起慢性肾脏病的原因有哪些？
糖尿病：血糖过高容易造成血管病变，影响肾脏的血流量，进而导致肾脏功能的异常，并造成糖尿病肾病变。
高血压：血压过高也会影响肾脏排泄废物及平衡水分的功能，且高低起伏的血压也会破坏肾脏中的血管，最后会引起高血压肾病变。
痛风：血液中的尿酸浓度过高，使得尿酸积聚在肾脏单位，严重影响肾脏功能，有可能会引起痛风肾病变。
药物：有些药物具有肾毒性，例如：非类固醇类止痛药（NSAIDs）、显影剂、某些抗生素等，会引起肾丝球病变。若肾脏有异常时，在其他科别就医时，请务必提醒医生避免再开出具有肾毒性的药物。
含马兜铃酸的中草药：服用含有马兜铃酸成分的中草药，会造成肾脏的病变，称为马兜铃酸肾病变。在病理切片下，可发现肾脏间质的纤维化以及肾小管的萎缩，马兜铃酸肾病变一旦发生，即使停药也不可逆转，肾功能会日益衰竭。目前认为广防己、关木通、青木香、威灵仙、马兜铃、天仙藤这几类药物已被明禁不可使用，中药名称有些十分相近，相似名称但成分可能有所差异，需仔细分辨清楚。
其他原因：其他常见的致病原因包括肥胖、酗酒、抽烟、高血脂、年纪等。
慢性肾脏病病患会有哪些症状呢？
水肿：因血浆中白蛋白低及水分、盐分的累积，水分累积在局部区域而造成间质水肿，最常发生的地方在眼皮、脚踝以及下肢。
排尿异常：包括血尿、蛋白尿、尿急、尿痛、频尿、多尿、少尿或无尿等尿液排放异常的症状。
腰痛：间断发作的剧烈腰痛，常沿侧腹部向会阴部放射，偶尔会伴随呕吐症状。
慢性肾脏病是如何分期的呢？
慢性肾脏病，依据严重程度可分为五期:
第一期：肾脏功能正常但合并蛋白尿、轻微血尿等症状。
GFR：90～100 ml/min/1.73m2、第二期：轻度慢性肾衰竭，但并有蛋白尿、血尿等症状。
GFR：60～89 ml/min/1.73m2、第三期：中度慢性肾衰竭，可能出现水肿、贫血或是心衰。
GFR：30～59 ml/min/1.73m2、第四期：重度慢性肾衰竭，出现前三期症状，但更为严重。
GFR：15～29 ml/min/1.73m2、第五期：末期肾脏病变，病患需透析治疗或是肾脏移植。
GFR：＜15 ml/min/1.73m2、※GFR即为肾丝球滤过率
疾病发生部位
肾脏
慢性肾脏病要如何诊断呢？
尿液检查：可分为单次验尿或是收集24小时验尿，主要是测尿液中的红、白血球，以及蛋白质。
血液检查：藉由检测血液中的肌酸酐，来判断肾脏情形，肌酸酐是一种从肌肉活动所制造的废物，正常肾脏能透过血液排除。
肾脏超声波：超声波侦测肾脏是否过大或萎缩，是否有肾结石或肿瘤，及肾脏和泌尿道结构是否有问题。
切片检查：当二十四小时尿蛋白量超过三克，则需行切片检查，切片检查可了解肾脏功能受损的程度。
慢性肾脏病要如何治疗呢？
血液透析（洗肾）：血液透析即为将血液抽出体外，经过血液透析机的渗透膜，清除血液中的新陈代谢废物和杂质后，再将已净化的血液输送回体内。
腹膜透析：腹膜透析需先在腹腔植入一条永久性导管，经由导管将透析液灌入腹腔存留一段时间，以腹膜作为透析的半透膜，将体内废物及水分移除至腹腔内的透析液中，再引流出来。
肾脏移植：病况严重者，可以考虑进行肾脏移植。
延缓肾衰竭速度：必须控制血压、血糖、适度限制蛋白质的饮食，控制磷、钠、钾、水分的摄取，将病情尽量维持，避免恶化成肾衰竭。
如何预防慢性肾脏病发生？
慢性病控制：糖尿病、高血压都是造成慢性肾脏病的极重要因子，因此控制血糖以及血压可以延缓疾病的进程。
不乱服药：勿乱服中草药或是成药，当药物经医生检验可能导致肾脏病恶化时，则应减量或停止使用。
戒烟、酒：烟酒都可能造成肾脏的损害，也可能导致其他的疾病，应戒除。
减肥：高血脂也是造成慢性肾脏病的风险因子之一，应将体重维持在正常的BMI，控制体重以远离慢性肾脏病。
得到慢性肾脏病后，应该要怎样保养呢？
群众对慢性肾脏病需要有良好的认知，洗肾并非与死亡划上等号。事实上许多接受透析治疗（洗肾）的病患仍旧能活相当长的时间，而早期肾脏病的病患更应及早发现及早治疗，控制慢性病（例如：糖尿病等），维持良好作息，多运动，饮食健康……等，以防止慢性肾脏病再进一步恶化。
这些人得到慢性肾脏病机率很高！
吸烟者
糖尿病患者
高血压病人
心血管疾病患者
有蛋白尿的人
痛风患者
超过65岁的老年人
长期服用药物的人
有肾脏病家族史
有代谢症候群的人
慢性肾脏病会有哪些并发症呢？
末期肾脏病（尿毒症）：肾功能衰退到某一程度时，正常经肾脏排泄的废物就排不出去而累积在体内，血中毒素就会增加。另外，肾脏也有其他代谢功能，在肾衰竭时也会失调，因此在肾衰竭时会出现各个器官的综合症状。
肾性贫血：肾脏受到伤害而功能恶化，红血球生成素的产量减少，最终导致贫血，病患可能会出现头晕、呼吸困难、虚弱……等症状。
神经病变：神经病变主要是侵犯四肢为主，病人常感觉两侧下肢麻木、迟钝，严重时肌肉无力或是萎缩。
贴心提醒
请注意，并没有任何一种或一组方法适用于所有病人，一般表格内建议的治疗方法并非绝对不变， 请您务必与医生充分讨论。
