什么wWw.nFySw.Co。m是鳞状上皮细胞肺癌?
鳞状上皮细胞肺癌,又称肺鳞癌,顾名思义就是鳞状上皮细胞异常所引起的癌症,这是肺部呼吸道的表皮细胞,薄而扁平所以,就使用「鳞状」来加以形容。这种细胞也不局限在呼吸道中,所以也有可能在其他部位引起不同的癌症。在肺癌的分类中它属于非小细胞肺癌,约占30%,仅次于肺腺癌,是第二常见的肺癌。
鳞状上皮细胞肺癌通常发生在肺的中央部位与大的气管中(例如:左、右支气管),容易引起咳嗽、呼吸困难、胸痛和多痰的症状,并且病灶常会在肺部造成空腔,当中充满气体或液体的空间,可透过胸部X光或电脑断层扫描检查出来。这种癌症进展较慢,较晚才会发生转移,大多先经淋巴管转移,晚期才会透过血液来进行转移。鳞状细胞肺癌常扩散到以下部位,包括大脑、骨骼、肾上腺和肝脏。多数使用外科手术治疗,放射与化学治疗效果并不明显,标靶药物选择也有限,遂有「孤儿肺癌」之称。
鳞状上皮细胞肺癌的特殊性在于多发生在男性,且与吸烟的关联性更强。鳞状上皮细胞肺癌的其他风险因素包括家族史、接触二手烟、矿物和金属粉尘、石棉或氡。
引起鳞状上皮细胞的原因有哪些?
吸烟:鳞状上皮细胞肺癌跟小细胞肺癌一样,最主要的原因都是吸烟会显着增高肺癌的机率
工作环境:工作环境会接触到石棉、苯、烟草以及焦油等致癌物者,与常吸入工作中所产生的矿物或金属粉尘,会较容易罹患鳞状上皮细胞肺癌。
空气污染:空气中的污染物质中也有不少致癌物,长期接触不洁的室外空气且未配戴口罩易增加罹癌风险。美国特定地区土壤中所含的放射性气体──氡,也会增高鳞状上皮细胞肺癌的机率。
家族史:有些基因可能与鳞状上皮细胞肺癌有关,目前仍有待进一步研究,部分可在家族史上被观察到。
鳞状上皮细胞肺癌病患会有哪些症状呢?
鳞状上皮细胞肺癌的症状与其他非小细胞肺癌非常类似,会出现如咳嗽、咳血、呼吸困难、发热等症状,支气管狭窄则可能导致阻塞性肺炎,肿瘤若压迫到其他部位也会造成不同的症状。
鳞状上皮细胞肺癌是如何分期的呢?
鳞状上皮细胞肺癌的进程与其他的非小细胞相同。
0期: 原位癌,癌细胞仅存于肺部,无淋巴结转移也无远处转移。
Ⅰ期: Ⅰ期鳞状上皮细胞肺癌分成I A与I B两期,分期则依据肿瘤的大小,小于三公分是为I A期,大于三公分但小于五分是为I B期,无淋巴结转移无远处转移。
Ⅱ期:Ⅱ期鳞状上皮细胞肺癌也分成ⅡA与ⅡB两部分,ⅡA期为小于五公分但已扩散至淋巴结的肿瘤或是大于五公分但未扩散至淋巴结的肿瘤,ⅡB期则是肿瘤大于五公分且扩散至淋巴结或是肿瘤大于七公分且侵袭至肺部其他单位,但未转移至淋巴结,Ⅱ期鳞状上皮细胞肺癌不论分期都不会有远处转移的发生。
Ⅲ期:
ⅢA期肿瘤已侵犯胸壁、横膈膜、心胞膜或纵膈腔淋巴等。
ⅢB期肿瘤则是对侧淋巴结转移且肿瘤已侵蚀脊椎体、大血管、食道、气管,会有肋膜积水或恶性心胞膜,尚无远处转移。
Ⅳ期: 癌细胞已经远处转移至肝、脑或骨骼。
疾病发生部位
肺部的支气管、最后有可能会转移到其他的器官。
鳞状上皮细胞肺癌要如何诊断呢?
鳞状上皮细胞癌的检查方式与其他肺癌差别不大,先进行影像学检查(例如:胸部X光与断层扫描),而后可进行侵袭性检查(例如:支气管镜、电脑断层单位切片),若有转移到骨骼可能要使用磁振造影追纵,找出病灶的位置,并可做基因检测以厘清肺癌的特殊性,最后医生拟定合适的计划来治疗鳞状上皮细胞肺癌。
鳞状上皮细胞肺癌要如何治疗呢?
外科手术:鳞状上皮细胞肺癌主要的治疗方式,术前或术后可搭配放疗或是化疗以达到更好的效果。
化学药物治疗:缺点无法分辨好坏细胞,会同时歼灭癌细胞和正常细胞的治疗方式,副作用较大但对晚期癌症病患效果颇佳,但这种方式对于鳞状上皮细胞肺癌效果不佳。
放射线治疗:利用放射线杀死癌细胞的治疗方式,缺点也是会伤害的正常细胞,常搭配其他治疗方式一起使用以达到更好治疗效果,但这种方式对于鳞状上皮细胞肺癌效果不佳。
标靶药物治疗:配合基因检测判断鳞状上皮细胞的基因型,病患是否能使用标靶治疗,副作用相较传统化疗或放疗较少,仅能压制癌细胞生长,无法根除且治疗过程可能会产生抗药性,而需要转回化疗。且鳞状上皮细胞肺癌目前能用的选择有相对较为有限。
免疫疗法: 利用药物活化体内免疫系统,可教导体内免疫系统辨认出癌细胞,诱发细胞免疫杀死癌细胞的治疗方式,缺点是癌细胞也会持续改变,有可能会产生抗药性。
如何预防鳞状上皮细胞肺癌发生?
戒烟,拒吸二手烟:鳞状上皮细胞肺癌的成因中,吸烟占了极大多数,戒烟能有效降低罹患鳞状上皮细胞肺癌的机率。
避免化学物接触:化学药物工作者应配戴口罩、手套,将化学药物身体接触的机率降到最低,以降低罹癌风险。
避免吸入过多空气污染源:出入公共场所应配戴口罩,减少吸入过多空气污染源。
得到鳞状上皮细胞肺癌后,应该要怎样保养呢?
鳞状上皮细胞肺癌病程较长,但癌细胞转移较慢,病患需培养良好的生活习惯,均衡饮食以保持足够体力完成疗程,乱食偏方是大忌,因为偏方如果有用,医界早已将之做为药物,病患也应保持乐观心态,积极接受治疗,并定期追踪病况以及回诊。
这些人得到鳞状上皮细胞肺癌机率很高!
男性
常抽烟、吸二手烟者
化学工业工作者
鳞状上皮细胞肺癌会有哪些并发症呢?
肺塌陷: 当连接肺叶的气管或更小的气管被肿瘤阻塞时,肺叶没有通气,就会塌陷,丧失换气功能,就是所谓的肺塌陷。
阻塞性肺炎: 部分鳞状上皮细胞肺癌的患者有可能出现阻塞性肺炎,可能出现咳嗽或呼吸困难等症状。
转移: 癌细胞转移至体内其他器官,包括大脑、骨骼、肾上腺和肝脏,会引起不同的症状。
贴心提醒
请注意,并没有任何一种或一组方法适用于所有病人,一般表格内建议的治疗方法并非绝对不变, 请您务必与医生充分讨论。