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白血病

柠檬水的正确泡法减肥 wpadmin 3年前 (2022-04-04) 182次浏览 0个评论

什么是白血病?

白血病是一群癌症的统称,又可称为血癌,主要发病部位为骨髓。它会造成大量的不正常白血球增生,白血病目前可分为急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病、慢性淋巴性白血病与慢性骨髓性白血病四大类,白血病与其他癌症的最大区别是分期的差异,比较难以使用其他癌症的分期做参照,慢性的两种白血病因为病程较长,有简单的发展分期,而急性白血病一般并不使用分期。
白血病因为是全身性的疾病治疗上本就以全身治疗为主,一般使用的放射治疗、化学治疗为主,目前也有免疫疗法可以辅助,部分白血病需要使用骨髓移殖方能治癒,因为部分的白血病癌细胞增生速度极快,当出现疑似症状时应尽速治疗。

引起的原因有哪些

白血病的确切成因目前还没有一定的答案,仅归纳出以下几点可能造成的原因。

放射线: 暴露于放射线污染的环境,像是核灾的现场,接触过多残余幅射等,有较高的机会罹患白血病。

病毒感染: 有感染第一型人类T淋巴球细胞性病毒HTLV-I的病患也有较高罹患白血病的机率。

化学药物接触: 化学溶剂或燃料工作者,在工作时可能会接触到乙苯。目前乙苯也被列为致癌物质,也是白血病致病成因之一。

先天性染色体异常: 唐氏症因为体内多了21号染色体,21号染色体有转位变异的可能,也是致使白血病的成因之一。

化学治疗病患: 过去曾做过化学药物治疗的癌症病患,也有较高的罹病风险。

吸烟与二手烟: 虽然吸烟不是主要原因,但烟内的焦油有致癌性,且研究显示常期处在二手烟环境的孩子有较高机率罹患白血病。

白血病病患会有哪些症状呢?

某血白血病患者在发病之初可能完全没有症状,往往是透过血液检查或体检才发现体内白血球异常,但也有病患可能会有以下症状:

贫血: 制造红血球的母细胞减少,导致红血球的缺乏,容易晕眩以及运动时气喘。

发烧、感染难癒: 不正常白血球增生,白血球公能无法正常运作,病患免疫力下降,易受到感染,且感染难以痊癒。

出血: 由于血小板减少,会有黏膜出血现象,如鼻黏膜出血,或是其他各部位出血如牙龈出血,皮肤出现瘀斑,女性病患月经增多、经期延长等。

淋巴腺肿大: 淋巴球性白血病病患会出现颈部淋巴结肿大或是脾脏肿大等症状。

白血病是如何分期的呢?

白血病不同于普通癌症,因其本身为全身性疾病,因此没有分期的必要,但慢性白血病因为病程较长,仍有简单的分期依据。 慢性骨髓性白血病可分为三期:

慢性期: 血液以及骨髓中只有少量的芽细胞,轻度或者甚至无临床症状。

加速期: 血液以及骨髓中芽细胞增加,可能会有无法控制的脾脏肿大。

急性期: 血液中有30%以上的芽细胞,骨髓外也可能生成肿瘤,侵犯骨骼或脑脊髓单位等。

慢性淋巴性白血病则分为三个阶段,以颈部、腋下、腹股沟、肝脏和脾脏5个部位淋巴腺病变情况做区分:

阶段A: 白血球数目偏高,上述五个部位中有两个部位有淋巴结肿大

阶段B: 白血球数目偏高,三个部位有淋巴结肿大

阶段C: 至少三个部位淋巴结肿大,且红血球与血小板偏低或其中一项偏低。

疾病发生部位

骨髓

白血病要如何诊断呢?

抽血检查: 最早期的白血病诊断方式便是血液检查,检测体内白血球、红血球、血色素以及血小板的状况是否正常,以推断发生癌症的可能。

骨髓检查: 可分为骨髓液抽取或骨髓切片,两种方式都会注射麻醉,是检查白血病最重要的诊断方式。

染色体检查: 白血病的成因一部分是由于染色体的变异,因此可以针对染色体进行检查,以找出癌症病徵。

白血病要如何治疗呢?

化学药物治疗:白血病的化学药物治疗有较佳的效果,配合骨髓移植有痊癒的可能,也因为白血病为全身性疾病,因此目前主流治疗方式仍以化疗为主。

放射线治疗:放射线的使用在白血病治疗上仅为辅助型疗法,搭配化学药物来尽量的杀死癌细胞,以利骨髓移植。

骨髓或干细胞移植:虽然有移植上的排斥作用等风险,但骨髓或干细胞移植在晚期白血病病患的治疗上常是迫切且必须的,须配合化学药物治疗,有时还需辅以放射线治疗。

免疫疗法: 利用人体免疫系统所产生的物质或人工合成的药物激发身体的免疫系统以对抗感染或癌细胞。

如何预防白血病发生?

放射线预防:在出入有放射线场合的工作人员,须做好完整的防护措施,以防发生辐射污染或感染,增加罹患白血病的风险。

化学药物接触:化学工厂或部分燃料工业的工作人员,也应做好自我保护,以防白血病的入侵。

戒烟:吸烟是白血病的间接原因,儿童白血病也与二手烟有很大的关联,且吸烟也易生成其他癌症。

得到白血病后,应该要怎样保养呢?

白血病由于发展快速且急遽,因此在疗程结束后应定期追踪,而疗程后的病人由于血球缺乏易发生感染,在饮食上忌生食,包括水果也应避免,水必须煮过后喝,甚至洗澡水也应煮过以将感染机率降到最低,白血病病患更应维持乐观心情,纵使预后不佳也不可有放弃的念头,现今科技发达,白血病绝对不再是绝症,配合医生的指示,一定有痊癒的机会。

这些人得到白血病机率很高!

吸烟者或长期吸入二手烟者

染色体异常如唐氏症患者

化学工厂的工人(尤其容易接触化学染剂,例如:乙苯等)

曾接受化学药物治疗者

工作容易接触到放射线

人类T淋巴球细胞性病毒感染者

白血病会有哪些并发症呢?

大出血:骨髓长癌致使负责止血功能的血小板制造减少,加上大量的不正常的白血球可能造成血管堵塞,轻则造成皮下出血瘀青、流鼻血、牙龈出血,严重的话引发脑出血昏迷、肠胃道大出血休克等重大疾病。

败血症:正常的白血球很少,大多数是不正常的白血球,无法进行正常的保卫功能,以至于免疫力下降,很容易受到病菌的感染,甚至引起败血症,危及病人的生命。

心肺衰竭:白血病会造成正常红血球数目显着减少,病人体内的血红素总量会降低,刚开始病人会出现脸色苍白、容易疲倦等症状。等到正常能携带氧气到全身的红血球少到体内不敷使用,肺脏的肺泡(本身就是微血管)又容易被坏白血球塞住,红血球无法顺利流动进行气体交换带进氧气,很容易引起全身缺氧、因此导致病人心肺衰竭,威胁生命。

转移:白血症转移机率较低,但仍有转移到体内其他脏器的机会。

贴心提醒

请注意,并没有任何一种或一组方法适用于所有病人,一般表格内建议的治疗方法并非绝对不变, 请您务必与医生充分讨论。


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