痛风防治手册(治疗痛风的3个要点?)
痛风是一种发病率较高的代谢性疾病,以嘌呤代谢异常为特征。主要原因是尿酸生成增加或尿酸排泄减少。过多的尿酸会析出晶体,沉积在关节腔内外,从而引起痛风的急性发作。如何看待这个问题?
治疗痛风应该把握哪些要点?
1.抗炎镇痛
急性痛风会导致关节肿胀、热痛,根本无法忍受,甚至会限制关节活动。痛风急性发作最重要的是消炎止痛,及时止痛,防止尿酸盐结晶沉积。
目前市场上有三种抗炎镇痛药物。一种是非甾体抗炎药,可以降低前列腺素水平,快速解决疼痛。一种是秋水仙碱,急性痛风发作24小时内尽早使用,但超过24小时后镇痛作用减弱;还有一种糖皮质激素。
此外,每天至少喝2000毫升的水,饮酒时要多注意心、肺、肾功能。此外,痛风急性发作时可有尿酸盐结晶沉积在关节内,与血尿酸水平高、尿液pH值升高、温度低有关。因此,痛风急性发作时应使用碱化尿液的药物,尿液pH值应维持在6.5。
2.降低尿酸
痛风性关节炎间歇期如果不主动降低尿酸,就会产生痛风结石,诱发痛风性肾病,甚至引起三高或心脑血管疾病。因此,应积极降低尿酸,选择能抑制尿酸生成的药物,如非布索坦或别嘌呤醇,或能加速尿酸排泄的药物,如苯溴马隆。
此外,痛风间歇期也要做好生活干预,合理安排一日三餐,远离嘌呤和动物蛋白高的食物,每天嘌呤摄入量不超过300mg。应拒绝饮用含酒精和果糖的饮料,多喝水促进尿酸排泄。
3.保护肾脏
痛风如果任其发展,会导致痛风性肾结石或肾病,所以应该保护肾脏。当出现轻中度肾功能不全时,不应使用非甾体抗炎药或秋水仙碱。应改用糖皮质激素。长期使用降尿酸药物期间定期肾功能检查。如果尿酸水平过高,就容易发生痛风性肾结石。这种情况要多喝水,保持适量运动,合理用药排石。如果效果不理想,可以选择冲击波碎石和手术治疗。
痛风肾病早期几乎没有典型症状,治疗难度大。主要治疗是保护肾脏,增加液体摄入促进尿酸排泄,根据肾功能调整每日蛋白质摄入。尽早治疗其他与肾脏相关的疾病,如三高、肥胖等,以免增加肾脏负担。
技巧
痛风患者除了正确用药,还要做好生活调理。拒绝吃高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓汤等;主动控制体重,保持体重在18.5-23.9之间;多喝水,保证每天尿量达到2000毫升以上,拒绝饮用含果糖的饮料;每天进行30分钟以上的有氧运动,如骑自行车、快走或散步等。,但不要做剧烈运动或无氧运动,以免引起尿酸急剧上升。注意劳逸结合,保护关节,防止受凉或受伤。另外,定期去医院做肝肾功能、尿常规、血尿酸检查。