胆汁反流性胃炎(什么是胆汁反流性胃炎?)
胆汁由肝细胞产生,然后排入胆道系统。它通过胆总管末端的十二指肠 *** 进入十二指肠,帮助消化食物。胆汁通常储存在胆囊中。进食后(尤其是高脂饮食),胆囊收缩,将胆汁挤出胆囊,排入十二指肠。
什么是胆汁反流性胃炎?
胆汁反流性胃炎是十二指肠中的胆汁因各种原因回流到胃中而引起的胃黏膜化学性炎症。
胆汁反流性胃炎是怎么发生的?
胃中的食物由胃肠蠕动驱动,从胃到十二指肠,然后到更远的肠。这个过程通常是单向的。它是胃和十二指肠连接处的一种类似瓣膜的结构。幽门的开闭和胃肠道的蠕动可以控制食物的流动,具有抗反流作用。但在十二指肠内胆汁过多,幽门功能障碍,胃和十二指肠顺行蠕动减弱的情况下,十二指肠内的胆汁可能回流到胃内,引起胆汁反流性胃炎。
胆汁反流性胃炎有什么症状?
胆汁反流性胃炎的症状往往模糊多变,如胃脘痛、腹胀、恶心、呕吐和胆汁苦、烧心等。
什么情况容易发生胆汁反流性胃炎?
胆道系统疾病。胆囊功能障碍,胆囊切除术,胆道Oddi括约肌切除术。在这些情况下,胆汁不断流入十二指肠,不能有效配合胃和十二指肠的蠕动,导致胆汁在十二指肠内停滞。十二指肠中过多的胆汁淤积可能会回流到胃中。
或胃十二指肠运动障碍,如服用阿片类镇痛药、二型糖尿病、小肠移植等。,因为胃肠道不能有效地把食物和胆汁推到远处,可能会导致反流。
如何诊断胆汁反流性胃炎?
胆汁反流性胃炎没有统一的诊断标准。诊断的主要依据是胃镜下胆汁反流的证据和胃镜活检提示的化学性胃炎的病理改变。胃镜下可见胃内胆汁和胃黏膜红斑,以及胃皱襞增厚,胃黏膜糜烂萎缩。胃镜组织学检查显示化学性胃炎的特征,包括小凹增生、水肿、固有层平滑肌纤维,胃黏膜无明显急慢性炎症细胞浸润。服用非甾体抗炎药或其他化学损伤也可引起类似的病理表现。
胆汁反流性胃炎怎么治疗?
先停用损害胃黏膜的药物。
治疗胆汁反流性胃炎的药物有几种:1。抑制胃酸的药物,如雷贝拉唑。2.胃粘膜保护剂,如铝镁碳酸盐(Daxi)和硫糖铝。3.熊去氧胆酸。4.促进胃肠蠕动的药物,如伊托必利和莫沙必利,主要用于改善症状。
对于药物效果不佳症状明显的患者(尤其是手术引起的胆汁反流性胃炎),权衡利弊后可考虑手术治疗。