经常看到一些中老年人在健康普查中发现腰椎、膝关节等部位骨质增生时,会忧心忡忡,认为骨质增生是不治之症,会导致瘫痪。事实上,骨质增生患者一般不会造成功能残疾,少数患者终身无症状,大部分患者症状局限于关节,表现为疼痛、变形、活动受限等一系列症状和体征。只有少数患者会因为增生的骨质压迫神经和椎动脉而出现相应肢体的疼痛、感觉障碍和脑缺血症状;如果治疗及时有效,这些症状会得到控制。
成骨是人类衰老的自然现象;
随着人体年龄的增长,35岁以后椎体间的椎间盘普遍退变变薄,椎体周围原有的肌肉、韧带和关节囊的生理平衡被破坏。为了适应这些变化,重新建立新的平衡,椎体边缘长出新骨,增加骨关节的稳定性。
这种现象就是骨质增生,可以增加骨关节的接触面积,减少单位面积的压力。从某种意义上说,骨质增生是机体的一种保护性反应,是人体的一种代偿性反应,是一种正常的生理退行性现象。
骨质增生只有在特殊情况下才会引起临床症状:
①骨关节炎:骨关节炎是骨质增生的原因,但不是唯一的原因。骨质增生是骨关节炎的表现之一。骨质增生发生时,虽然增加了骨骼的承重能力和稳定性,但影响了关节的灵活性和活动度,导致关节不通畅,摩擦力增加。当关节活动过度或不协调时,关节内的滑膜很容易被自身损伤,引起滑膜炎、韧带和关节囊被牵拉,从而产生一系列临床症状。
②骨质增生特殊且较大时,如膝关节骨质增生可损伤滑膜;周围关节骨质增生较大时,可阻碍肌腱滑动或压迫邻近神经;颈椎钩突关节增生过大时,可压迫椎动脉;脊椎骨质增生时,可引起椎管狭窄,引起症状。
所以,骨质增生发生时不必过于紧张,要乐观。只有出现症状,且症状与骨质增生相对应时,才应考虑对症治疗,并不一定要“治愈”疾病。
其实大部分骨刺都不会引起症状,可以暂时观察到。对于症状明显的患者,对症治疗,如药物治疗、物理治疗等。,主要用于治疗原发病。如果骨刺压迫了神经,或者明显限制了运动功能,就可能需要手术。
急性期治疗
骨刺是退化和衰老的结果。骨刺长出后,由于活动过度、天气寒冷等一些诱因出现急性疼痛时,可给予对症止痛治疗,如外用止痛药、膏药、口服止痛药、理疗等。来缓解症状。
一般疗法
自行
有骨刺不代表不能动。相反,适当的活动可以加强关节周围的肌肉和韧带,增加关节的稳定性。可以选择步行、骑自行车、游泳等对膝关节负荷较小的活动方式。
休息一下
活动后有疼痛要注意休息。疼痛也是人体保护关节的信号。所以少做一些会引起疼痛的动作。比如你在厕所蹲着,就改成坐着。如果你在爬山或爬楼梯,你不应该爬山或爬楼梯。
超重会加速关节的磨损,尤其是膝关节的磨损。适当的减重可以减轻膝关节的压力,减缓关节的磨损,抑制骨刺的形成。
保温
关节对寒湿敏感,很多老年人遇到寒湿就会感觉关节疼痛。穿暖和的衣服对保护关节有好处。
因为个体差异,没有绝对更好最快最有效的用药。除常用非处方药外,应在医生指导下选择最合适的药物。
外科疗法
单纯骨刺不需要手术治疗。患者因疼痛症状严重,关节活动明显受限,或因骨刺压迫神经、血管、肌腱等,需要手术治疗。
根据疾病的具体情况,可采用微创关节镜手术取出骨刺,也可采用开放手术,如人工关节置换。
预后
膝关节、髋关节、腰椎、颈椎等部位均可发现骨刺。预后和治疗 *** 与骨刺的位置、增生程度、重要组织结构有无压迫有关。