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畸胎瘤术后护理注意些什么呢

好闻分享 wpadmin 3年前 (2022-04-25) 137次浏览 0个评论

畸胎瘤术后护理注意些什么呢

对于患有畸胎瘤的朋友来说,最好可以及时的采用手术方法来进行治疗,并且,平时对于病人的护理也是很重要的。合理饮食以及良好的护理技巧,对于,患者的快速恢复是非常有好处的。畸胎瘤术后护理注意些什么呢?一起看看都有哪些吧。

目 录

1畸胎瘤的症状

  畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势,所以在临床上可有各种症状和表现:

  无痛性肿块:这是畸胎瘤最常见的症状,多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀,甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见,骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种临床类型 .

  压迫和腔道梗阻症状:纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。

  急性症状:卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死,表现为剧烈腾痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时,常可肿块迅速增大,局部明显压痛,并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。

  肿瘤恶变的症状:恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状,同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。

2畸胎瘤术后护理注意些什么呢

  1、术前1天半流质饮食,术日晨禁饮食,防麻醉误吸。

  2、术后禁食6小时,之后流质饮食,禁糖、奶,排气后由半流质饮食逐渐改为普通饭。

  3、术前准备的目的和必要性:备皮以清洁皮肤、预防切口感染。术前用药目的保证睡眠、诱导麻醉,增强麻醉效果减少腺体分泌。胃肠道准备防止术中、术后呕吐物误吸,防止术中误伤肠管,有利手术顺利进行,防止术后腹胀。

  4、置尿管利于手术,预防误伤膀胱。

  5、术前备血及药物过敏试验为术中、术后输血、用药做准备。

  6、手术后可能感觉全身不适、头晕、切口疼痛,属正常现象,必要时用止痛剂。亦可有恶心、呕吐,多因麻醉药物及手术刺激所致。

  7、教病人手术后翻身的技巧、减轻腹部张力的方法、咳嗽时防止切口疼痛的技巧、下床技巧、床上使用便器等。

  8、术后去枕平卧、头偏向一侧防止头痛、防止呕吐物误吸引起窒息、预防休克。

  9、拨除尿管、早小便有利于膀胱功能的恢复,预防尿潴留;避免因膀胱过度充盈排尿困难。

  10、出院指导:

  (1)子宫全切术后休息1个月,2-3个月内禁止性生活。避免疲劳,肌瘤剔除术后,禁盆浴及性生活1个月。

  (2)子宫全切术后7-14天,阴道内有少量粉红色分泌物,为阴道残端肠线溶化所致,属正常现象,不需处理,适当休息即可,若分泌物呈血性,量如月经,应及时就诊。

  (3)伤口拆线后1周可淋浴,平日用温水擦洗预防感冒。

3畸胎瘤的检查

  脊柱X线表现有较大范围或明显的椎脊腔增宽,病变部位的椎弓根偏窄,椎弓根间距加宽,椎体后缘内凹,部分病例可见脊柱裂的表现。

  CT与磁共振对诊断畸胎瘤具有明显优势,均能较好地显示肿瘤的异源性,在磁共振影像上,畸胎瘤表现为混杂信号,常有完整的囊壁,内富含脂肪信号,可伴有或无瘤内强化结节,通常除发现肿瘤外,多伴有脊柱裂或椎体发育异常。

4畸胎瘤的治疗方法有哪些

  1.颅内畸胎瘤

  良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。

  2.胃畸胎瘤

  胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。

  3.睾丸畸胎瘤

  外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。

  睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。

  4.卵巢畸胎瘤

  (1)治疗原则卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。

  (2)手术治疗①手术范围肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术目前不推荐。

  (3)化疗化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。

  5.骶尾部畸胎瘤

  外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞,若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术,以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外,必须给予放射治疗和化学疗法。

5畸胎瘤手术费

  畸胎瘤手术费用一般不会很多,差不多会在几千元不等的样子,主要看患者就诊医院等级,病情轻重情况以及手术方案选择而定,要是患者就诊正规专科医院的话,而且采用微创手术进行治疗,一般需要的费用就比较一些,差不多在五六千元的样子,要是患者选择普通正规医院进行手术,采用传统手术方式切除畸胎瘤的话,需要的费用就比较低一些,差不多在三四千元左右,所以说患者想要知道畸胎瘤手术费用,应该根据自己的情况选择适合自己的医院,然后让医生根据病情选择适合的手术方案治疗,之后就可以了解大概需要的费用是怎样的。

  一般患上畸胎瘤的患者要做到早发现,早确诊,早治疗,只有这样才能取得更好治疗效果,不会让患者病情变得更加严重,恶化的几率也会大大降低,患者做了手术之后一定要做好护理工作,首先要注意休息,不能出现劳累,运动量大等不良情况,而且患者的情绪一定要合理调整,不能总是给自己很大压力和紧张的情绪。

  畸胎瘤患者务必要及时采用手术方案治疗,,因为这种疾病也只有手术治疗才能取得更好治疗效果,要是错误治疗,就会有可能造成很多负面影响出现,对患者身体健康甚至生命健康都会有可能造成影响,所以说患者一定要尽快切除畸胎瘤比较好。


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