小儿风湿性心脏病有哪些症状?
我们常见的普通感冒大多都是由病毒引起的,而细菌性的感冒常常会诱发风湿性心脏病。这种疾病对孩子的危害极大,对心脏功能造成一定影响。而且小孩往往不舒服不会表达。因此,了解风湿性心脏病的症状很有必要。那么小儿风湿性心脏病有哪些症状?一起看看都有哪些吧。
目 录
1如何检查风湿性心脏病
1、X线检查 轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大,明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉郁血,肺间质水肿和Kerley B线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。
2、心电图检查 轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左,右心室肥大的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大。
3、超声心动图检查 是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法,二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时,二尖瓣可呈连枷样改变,在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房,舒张期呈挥鞭样漂向左心室。M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大,瓣叶活动幅度增大;左心房扩大,收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期返流。左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。
4、放射性核素检查 放射性核素血池显象示左心房和左心室扩大,左心室舒张末期容积增加。肺动脉高压时,可见肺动脉主干和右心室扩大。
5、右心导管检查 右心室,肺动脉及肺毛细血管压力增高,肺循环阻力增大,左心导管检查左心房压力增高,压力曲线v波显著,而心排血量减低。
2小儿风湿性心脏病有哪些症状
一、心脏杂音:显着的心脏杂音是心脏炎最主要的特征,尽大部分是由二尖瓣及主动脉瓣病变所引起。儿童二尖瓣病变占90%,主动脉瓣受损者不到10%,二尖瓣和主动脉瓣联合病变占半数以上。
二、心音、心率的改变:第一心音变为低钝,可能与心脏炎及房室传导时间延长,瓣膜在封闭之前已处于较高位置,并且已接近靠拢有关。常闻及舒张期奔马律。心率增快,常与体温升高不相当,尤其是在睡眠时也不减慢。即使心脏炎被控制很久以后,心率仍然较快。
三、心脏扩大:体检发现心尖搏动超过锁骨中线,或剑突下有明显的心脏搏动,表示心脏扩大。小儿心脏外形变化较大,特别在呼气与吸气时影响最明显。
四、心包炎:可听到心包摩擦音,积液较多时,可有奇脉,颈静脉怒张,脉压差小,心音远远,心脏扩大,及胸透时发现心脏搏动减弱或消失等征象。
五、心电图:P—R间期延长,固然可由多种疾病引起,但大部分由风湿病所致,这一特点至今仍被以为是诊断风湿病的指标之一。P—R间期延长,对于风湿病的预后并无影响,可恢复正常。
中医的治疗风湿性心脏病没有手术那么迅速,效果需要很长一段时间才能显现出来,很多病人因为服用了一两个月的中药,没有效果就放弃了。大家可不要这样做,这个三天打渔两天晒网的表现,健康是我们自己的,风湿性心脏病的病人也应该清楚,这个疾病绝不是一个月两个月就可以治愈的,我们必须花费大量的时间和精力来投入到风湿性心脏病的治疗上。
1、心肾阳虚型风湿性心脏病
风湿性心脏病患者的主要表现为心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧。同时会有浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代的症状。这种症状的治疗原则为温阳利水,左以扶正。
2、心血瘀阻型风湿性心脏病
风湿性心脏病患者的主要表现为心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑等。这种症状的治疗原则为及时的活血化瘀,理气通络。
3、气血两虚型风湿性心脏病
风湿性心脏病患者的主要表现为心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱。这种症状的治疗原则为补血养心,益气安神。
4风湿性心脏病的饮食
1、戒刺激性食饮和兴奋性药物
风湿性心脏病患者忌服用辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶,服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担,在风心病患者心功能不佳时,尤当注意。
2、适量的限制食盐的摄入
风心病患者应低钠饮食,少吃含钠丰富的食品如香蕉等,以免引发水肿。
3、缓进饮料
一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时,会迅速增加血容量,进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多,最好一次不超过500毫升。需要多喝水时,分成几次喝,每次少一点,相隔时间长一些。
5风湿性心脏病的预防
1、防治链球菌感染
由于风湿性心脏病是风湿病的后果,所以积极预防甲型溶血性链球菌的感染,是预防本病的关键。在患上风湿性心脏病之前,患者应当积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶,这样才可预防和减少本病发生。
2、劳逸结合
病人症状不明显时可适当做些轻体力活,适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。不少风湿性心脏病患者精神紧张,情绪激动时,容易突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全。
心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐。每日以10克以下为宜,切忌食用盐腌制品。减少高脂肪饮食;缓进饮料;服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性饮食和兴奋性药物;节制性生活。
4、不宜作剧烈活动
应定期门诊随访,房颤的病人不宜作剧烈活动。在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。
5、其他方面
如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。