纵隔性子宫的病因是什么
子宫纵隔是子宫先天发育过程中,腔化不全的表现,表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔,双宫角深邃,宫腔容积比较小。通过盆腔彩超或子宫输卵管造影可以看到水平位时宫底下陷,确诊依靠宫腔镜。
目 录
1纵隔性子宫的病因是什么
1第一子宫的位置不正较正常的子宫来说是向前屈向前倾的,但是如果相反后屈后倾的话那样会使得经血流出不顺,使得经血过多的积累到了子宫里面,使得子宫的压力增大,而这种就会导致经血逆流到了腹腔。
2第二种就是先天性发育导致的子宫闭塞,处女膜闭锁或者阴道横隔等一些原因,和后天的如,引导和宫腔进行手术,人工流产等原因所造成的阴道阴道口粘连,经血排出不顺利,形成逆流流入盆腔造成子宫纵隔。
3第三点就是妇科疾病如子宫内膜炎,子宫内膜炎就是在子宫被覆盖的以外的地方繁殖的妇科疾病,这种病因人而异,有的很轻有的非常的严重,严重的可以到账盆腔的严重变形从而形成子宫纵隔。
2纵隔性子宫的表现
子宫纵隔是最多见的子宫畸形并且妊娠结局较差。子宫纵隔可导致流产、早产、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓等。
1.反复流产
部分的反复流产是因为畸形子宫所致,其中子宫纵隔占大多数。在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,子宫纵隔发生率很高。
2.不孕
不能排除部分不孕患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。
3.异位妊娠(也称宫外孕)
由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。
4.异常分娩
由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加。子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。
5.白带分泌过多
少数患者可有大量脓血性白带,部分患者呈现腐肉样白带,同时还会有感染性的臭味。
6.月经不调
如果患者出现了比较大的子宫纵隔,月经量会明显增多,同时月经的经期也会延长,还会出现阴道不规则流血现象等。
7.继发性贫血
如果患者长期大量月经,易造成继发性的贫血,一般这类患者脸色比较苍白,会有心慌、全身无力等症状。
3纵隔性子宫的治疗
1.宫腹腔镜下冷剪刀分离法
宫腔镜子宫纵隔分离术避免了传统手术出血多的缺点,采用特殊技术,术中术后出血少,创伤小,恢复时间短,不易形成粘连。尤其是冷剪刀最大程度保护了子宫,保护了生育能力,不影响术后自然受孕。子宫纵隔切除术手术后采取有效防粘连法,很好的防止术后粘连的发生。
2.宫腔镜下冷器械和等离子电针治疗
宫腔镜下冷器械和等离子电针切开纵隔,而不要用电切环切除纵隔,那样会导致瘢痕挛缩,无益扩大宫腔,在腹腔镜监护下做更安全和准确,术后放入生物防黏膜。还有较大纵隔不要求一次到位,可以多次手术,切忌“矫枉过正”,那样会造成宫底瘢痕过大,反而影响受孕。
3.孕期及分娩期的处理
(1)孕期处理子宫纵隔妊娠流产与早产率高,应加强监护,严格观察有无宫颈功能不全,如有无痛性宫颈展平或开大,应行宫颈环扎术。孕期检查胎盘附着部位,早期发现前置胎盘。
(2)分娩期子宫纵隔可阴道分娩,如有继发宫缩无力、第二产程延长,应做阴道检查,是否有阴道纵隔,子宫纵隔达宫外口,阻碍产程进展后分娩。产式或胎位不正时,按孕妇年龄、产次、骨盆及胎儿大小,决定分娩方式。但对高龄初产妇,不良妊娠史,胎位不正等,可酌情放宽剖宫产指征。开腹后,发现宫体有纵行凹陷,最好做子宫下段纵切口,可将纵隔一并切除。
4完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫的区别
纵隔子宫是由于子宫在胚胎发育时期,双侧副中肾管在演化过程中,纵隔吸收的某一过程受阻,使纵隔子宫未被完全吸收,将子宫体分为两半,但子宫下段相贯通,子宫外形完全正常,子宫颈和阴道正常。
指导意见:
治疗纵隔子宫以往传统的手术方法是经腹切开子宫壁,将纵隔连同部分子宫壁一并切除,创伤大,恢复时间长,需避孕3-4年后才能怀孕,分娩时必须行剖宫产,而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连,引起继发不孕的危险性。
用宫腔镜诊断及治疗切开纵隔子宫,简单快捷,手术时间短,出血少,创伤小,恢复快,术后不需避孕,尽快可以怀孕,而且手术时维持子宫壁的完整,可经阴道分娩。
1患者一定要知道有阴道纵膈导致不孕的病例是较为常见的,对女性的生活和家庭都造成了不利的影响,这也是很多女性所担心的问题。阴道纵膈可能会引起子宫颈及子宫畸形,继而导致不孕,祝你健康快乐。
2患者一定要了解阴道纵膈可能会导致宫腔形状异常,继而增加晚期妊娠并发症发生的几率,而且还会引起胎位不正常、子宫收缩异常等产科并发症。在一定情况下还会导致异位妊娠,因此一定要早发现早治疗,希望你早日康复。
3患者一定要注意宫颈畸形会引起反复流产,若不成功妊娠反复出现,特别是在初期出现不成功妊娠,导致阴道纵膈的几率较高,而阴道纵膈出现流产的病例也是比较多的。阴道纵膈组织就如同生长在阴道里的异物,类似于宫内节育器妨碍受精卵成功着床,受精卵如果回流至输卵管着床,则会导致宫外孕的发生。