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坐骨神经痛一般有什么治疗方法?

好闻分享 wpadmin 3年前 (2022-04-25) 154次浏览 0个评论

坐骨神经痛一般有什么治疗方法

坐骨神经痛是临床上较为常见的疾病,多发生于男性青壮年,另外,长期坐办公室的上班族也是高危人群 。它的疼痛程度因人而异,有些还可出现放射痛。最常见的发病原因是椎间盘的问题。很多患者在早期发病时没有及时治疗,所以病情持续加重。其治疗方法哪些呢?请看下面详细的介绍。

目 录

1坐骨神经痛病因

  病因:

  原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。

  继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。

  根性坐骨神经痛(40%):

  最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。

  干性坐骨神经痛(25%):

  起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

2坐骨神经痛一般有什么治疗方法

  虽然专业治疗坐骨神经痛的方法有很多,不过在临床上,比较常见的就是牵引、针灸药物等非手术方法,还是射频、等离子、臭氧、激光、小针刀、IDET等微创技术,或是小切髓核摘除术、内固定等手术,都是目前医学治坐骨神经痛的方法。

  药物治疗能起到镇痛作用,却不能解除椎间盘突出问题。牵引或热疗等方法,虽可以缓解疼痛,却极易复发。北京恒安中医院骨科专家指出,传统手术疗法可将突出髓核进行切除,但创伤大、恢复慢、费用高。

  另外,大家可以选择微创这个专业技术治疗坐骨神经痛,此方法已经被广泛应用,该技术是在影像的引导下,将细针经皮穿入到病变盘内,通过微型的螺旋切割刀、激光、射频等方式降低椎间盘内压力,从而减轻对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的压迫,解除了突出的症状。微创技术的优势是创伤小,皮肤上只有一个小针眼。恢复快,第二天就可以下床。痛苦少,越来越受到广大患者的欢迎而随着该技术的广泛应用。尤其是近年来微创技术逐步迈向多种技术联合诊治的方向。

3坐骨神经痛预防

  日常预防

  1、硬板床休息,可坚持做床上体操。

  2、要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。

  3、运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。

  健康教育

  1、注意保暖:预防坐骨神经痛,首先大家应该注意避免风寒的侵袭,尤其是冬季,应该注意做好必要的保暖。

  2、纠正不良姿势和体位:平时可能会有些人有些不良的坐姿,古语就有说,站有站相,坐有坐相,所以平时的姿势一定要注意保持正确对于不良的姿势一定要注意及时进行纠正。

  3、劳逸结合:劳逸结合也是预防坐骨神经痛的一项关键措施,大家应该注意不要过度的劳累以免增加腰部的压力,发生意外情况。

  4、适量运动:对于长期在办公室办公的人来说,预防坐骨神经痛一定要注意适当的时候起身活动一下,休息的时候应该做一些适当的运动,缓解一下局部的酸痛

4坐骨神经痛容易和哪些疾病混淆

  一、腰椎间盘突出:病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊

  二、马尾肿瘤:起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。

  三、腰椎管狭窄症:多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

5坐骨神经痛可分为几类

  坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。也就是说任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称之为坐骨神经痛。

  坐骨神经痛分两大类,即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛,两者病因不同。

  1. 原发性坐骨神经痛

  原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起,也叫坐骨神经炎,临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。

  2. 继发性坐骨神经痛

  继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。

  症状表现:坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病,或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛,个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受。


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