《黄帝内经》：“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙”。筋、骨构成人的基本框架，体重的轻重是取决于我们人类的脾胃系统。中医认为脾开窍于口唇，主管肌肉，所以「脾主肌肉，开窍于口」。肝主管筋，最后肾是主骨，开窍于耳。要让体重与身形变更结实，在中医来看一定是从肝、脾、肾三的经络来着手，而脾胃运化扮演最重要的关键因素。
瘦子为什么吃不胖
压力过大
现在很多青春期的少女，因为有功课升学的压力，或有很多年轻女孩有参加职业考试的压力，常常搞得自己茶不思饭不想，体重就明显的直线，这就是肝气郁滞的情形也会影响到脾胃的吸收。
脾虚
瘦是机体收支不平衡造成的。饭量不大，大便稀溏，时间长了入不敷出肯定偏瘦。肥胖往往是脾虚造成的，其实消瘦也是因为脾虚。所不同的是，肥胖的人往往脾虚胃强，饭量比较大；消瘦的人则脾胃都弱，饭量小，再加上脾虚不能充分吸收，营养物质从粪便丢失，就会导致消瘦。
肝郁
少除了脾胃虚弱，还可能有肝郁。肝经入腹以后“挟胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋”，就是说肝经是包绕着胃的，所以肝经必须较为宽松，胃才能容物。如果肝郁不畅，肝经是紧缩的，胃口肯定打不开。一个人整天闷闷不乐，情绪低沉，食欲肯定不好，另外生闷气后不能马上吃饭，都是这个道理。
内分泌问题
长期吃不胖，很也可能是内分泌的问题，特别是甲状腺机能亢进，在中医体质学属于阴虚火旺，精力往往过于旺盛，双目炯炯有神，易出汗，甚至烦躁易怒，这是一种高代谢状态，需要滋阴或降火。如果骨架弱小，就需要添精补肾，肾精足了才能生骨。如果体重在短时间内出现急剧下降，需要去医院做系统的检查，以除外恶性疾病。
缺乏运动
除了肠胃吸收能力有问题，缺乏运动也是瘦子人数大量上升的原因之一，缺乏肌肉量使身体的代谢能力不佳，当然也就无法充份利用食物当中的营养素，长出理想的肌肉与体格。要注意的还有，运动前后都不能挨饿，运动前可以吃一些比较容易消化的食物或饮料，比较不会在运动过程中伤害肠胃，运动后45分钟内一定要把握「黄金补充期」，补充4份碳水化合物（例如：马铃薯、红薯等）与一份蛋白质（鱼肉蛋豆类），以自己的拳头大小大概为一份，才能确保身体的肝糖消耗有足够的补充，使肌肉有足够的条件顺利生长。
瘦子怎么才能增肌增重
这类的病症先以疏肝理气的方剂如柴胡疏肝散调理身体的内分泌系统，而过瘦的人想增胖，从健脾补气的方向调整脾胃的运化。包含四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散、参苓白术散、香砂六君子汤等很多方剂可以选择，而有人很能吃，体重却一点都没有增加，这与吸收功能有关，其中山药、、薏苡仁、神曲、鸡内金等，就可以增加肠胃的吸收功能。
